平成28年度 DPCデータによる病院指標

全体の集計方法と定義

• 平成28年4月1日から平成29年3月31日までに退院された患者様が対象です。
• 医療保険を利用した患者様のみを対象とし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等は含めません。
• 入院後24時間以内に亡くなられた患者様も対象外としています。
• この指標は、平成28年度「病院情報の公表」の集計条件等に準じて作成し、年間10症例未満の場合は-(ハイフン)を表示しています。

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位3位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞のICD10別患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

解説

平成28年度中に当院を退院した患者様の年齢を10歳刻みで集計しました。
年齢は入院した時点の年齢で集計しています。
60歳～80歳でおよそ7割を占めており地域の高齢化を反映した数値となっています。

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※データは平成28年4月1日～平成29年3月31日の統計です

【内科】

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	151	49.05	21.25	5.96	84.56
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症	69	24.99	12.43	5.8	78.99
050130xx99000x	心不全	43	32.12	17.95	0	84.02
0400801499x012	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）	29	20.45	17.71	0	86.28
150020xxxxx0xx	細菌性腸炎	29	8.21	7.24	0	47.86

【循環器科】

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
050130xx99000x	心不全	42	31.98	17.95	4.76	83.79
040081xx9900x	誤嚥性肺炎	10	58.4	21.25	0	83.6

【外科】

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患	46	10.39	7.89	0	58.93
060150xx03xxxx	虫垂炎	22	5.82	5.6	0	33.05
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等	21	8.95	7.61	0	53.71
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症	20	5.95	7.44	0	65.1
060210xx99000x	イレウス	17	20	9.08	0	65

【整形外科】

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股間節大腿近位骨折	83	66.18	27.63	1.2	81.64
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷	52	37.98	20.57	1.92	80.48
160760xx97xx1x	前腕の骨折	34	9.53	10.63	0	75.59
070350xx97xxxx	椎間板変性、ヘルニア	27	15.07	17.07	0	47.85
160760xx97xx0x	前腕の骨折	24	4.38	5.49	0	43.88

【脳神経外科】

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞	12	12.08	16.54	8.33	63.42

【耳鼻咽喉科】

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎（手術なし）	50	6.28	5.5	2	38.14
030428xxxxxxxx	突発性難聴	43	11.65	9.37	0	56.21
030400xx99xxxx	前庭機能障害	28	4.54	5.24	0	64.04
030390xx99xxxx	顔面神経障害	27	11.44	9.6	0	50
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎（手術あり）	26	6.96	7.28	0	38.88

解説

診療科別に当院の入院症例数と平均在院日数及び全国平均在院日数の比較が出来ます。
症例数とし、肺炎等の呼吸器疾患による高齢者の入院が多くみられ外科・耳鼻科は平均在院日数が短い傾向にあります。
整形外科では大腿骨近位部骨折の術後はリハビリが介入し早期の機能回復、社会復帰に努め日常生活動作や生活の質の向上を目指しております。
リハビリが頻回に必要な患者様には回復期リハビリテーション病棟にて積極的にリハビリを行っており各診療科とも転移率が低く退院できています。

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※データは平成28年4月1日～平成29年3月31日の統計です

	初発の病期分類					再発
	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明
胃癌	13	-	-	-	24	-
大腸癌	10	32	15	17	20	-
乳癌	-	-	-	-	-	-
肺癌	-	-	-	-	-	-
肝癌	-	-	-	-	-	-

解説

〇集計中（平成28年度）に退院した患者様が対象で実患者数を集計しています。
〇初発の病期分類は、UICC（注１）病期分類に基づいたものです。
〇集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
〇医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名であったものは、集計対象から除外しています。

患者数としては大腸癌が大部分を占めており当院では手術及び抗がん剤治療又苦痛を和らげる緩和ケア等患者様に合わせた治療法を選択できる体制を整えています。

注１）UICCとはラテン語で国際対癌連合を指します。

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※データは平成28年4月1日～平成29年3月31日の統計です

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	18	12.22	45.33
中等症	50	19.32	80.18
重症	-	-	-
超重症	30	21.53	84.27

この集計での成人とは20歳以上の患者様を指します。
市中肺炎とは、普段生活の中で羅患した肺炎を指します。

重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-Drop)により分類しています。

1. 男性≧70歳　女性≧75歳
2. BUN≧21または脱水
3. 酸素飽和度≦90％
4. 意識障害
5. sBP≦90mmHG

解説

中等度以上の症例が8割以上占めています。
重症度があがるにつれ平均在院日数及び平均年齢が高くなっているのがわかります。

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※データは平成28年4月1日～平成29年3月31日の統計です

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率(%)
G45$	一過性脳虚血発作および関連症候群	3日以内	19	10.47	79.16	0
		その他	-	-	-	-
G46$	脳血管疾患における脳の血管（性）症候群	3日以内	-	-	-	-
		その他	-	-	-	-
I63$	脳梗塞	3日以内	63	49.67	72.41	6.67
		その他	12	80.33	77.92	1.33
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	-	-	-	-
		その他	-	-	-	-
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	-	-	-	-
		その他	-	-	-	-
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	-	-	-	-
		その他	-	-	-	-
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	-	-	-	-
		その他	-	-	-	-

解説

当院では8割以上の患者様が発症から3日以内に治療を開始しています。
早期治療を開始し早期リハビリテーションへ移行できるよう目指しています。

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※データは平成28年4月1日～平成29年3月31日の統計です

【内科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（直径2cm未満)	43	0.74	1.21	0	65.63
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	12	35.58	77.42	33.33	78.75

【外科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（直径2cm未満）	62	1.13	1.44	0	66.61
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	38	2.32	5.87	0	53.84
K6335	鼠径ヘルニア手術	25	0.92	4.56	0	67
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	20	1.3	3.7	0	61
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	20	1	3.75	0	34.6

【整形外科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0461	骨折観血的手術(大腿）	71	4.15	53.62	1.41	79.11
K0462	骨折観血的手術（前腕）	55	2.65	16.11	0	60.31
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）	43	1.02	2.77	0	61.91
K0811	人工骨頭挿入術（股）	36	6.47	54.64	2.78	78.36
K1342	椎間板摘出術（後方摘出術）	29	2.45	13.21	0	51.9

【眼科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K2821ロ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	123	0	1.06	0	75.84

【耳鼻咽喉科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	26	0.77	5.19	0	38.88
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	14	1	8.57	0	28.5

解説

内科
当科での手術は消化管手術が主になります。内視鏡検査施行ポリープを認めた場合ポリープ切除術を行う事があります。

外科
内科同様内視鏡検査の結果によりポリープ切除を行います。また開腹のみならず腹腔鏡下の手術にも積極的に取り組んでおり件数として上位を占めております。

整形外科
大腿骨、前腕に対しての手術が多い傾向がわかります。その他整形外科疾患に対しても手術を行っており術後はリハビリテーションを介入し早期社会復帰できるよう努めております。

眼科
当科での手術は白内障を中心に行っております。白内障手術は日帰りでも行っており患者様に合わせた手術が可能です。術後も検査を行い異常がないか確認しております。

耳鼻科
扁桃炎、扁桃周囲膿瘍での手術が多い科になっています。予定通り手術を行い術後日数も短く早期退院できるよう努めています。

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※データは平成28年4月1日～平成29年3月31日の統計です

DPC	傷病名	入院契機	症例数	請求率(%)
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
		異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
		異なる	-	-

解説

医療の質の改善に資するために臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして
播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症処置、手術の合併症について入院のきっかけとなった傷病名の同一性の有無を区別して患者数と発生率を示したものです。
規定により患者数が10未満の為全て-（ハイフン）での表示になります。

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※データは平成28年4月1日～平成29年3月31日の統計です

• 医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

• 2017年9月29日公開