令和5年度 DPCデータによる病院指標

全体の集計方法と定義

• 令和5年4月1日から令和6年3月31日までに退院された患者様が対象です。
• 医療保険を利用した患者様のみを対象とし、自動車自賠責任保険や労災保険、自費等は含みません。
• 入院後24時間以内に亡くなられた患者様も対象外としています。
• この指標は、令和6年度「病院情報の公表」、「医療の質指標」の集計条件等に準じて作成し、年間10症例未満の場合は-（ハイフン）を表示しています。

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数（診療科別症例数上位5位まで）
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
8. 医療の質指標_１）リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
9. 医療の質指標_２）血液培養２セット実施率
10. 医療の質指標_３）広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

解説

令和5年度中に当院を退院した患者様の年齢を10歳刻みで集計しました。
年齢は入院した時点で集計しています。
60歳～90歳以上で全体のおよそ7割をして占めています。
船橋市南部西部地域の2次救急病院とし『救急医療とリハビリテーション、予防医療、在宅訪問サービスまでのトータルケア』を提供しており
地域の高齢化を反映した数値となっています。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

【内科】010

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	105	34.7	20.60	3.81	84.71
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	52	25.88	13.52	1.92	83.38
050130xx9900x0	心不全	47	28.38	17.38	2.13	86.47
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）	42	18.12	13.31	0	66.64
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎	26	15.96	8.75	0	82.04

解説

当科で最も多い症例は誤嚥性肺炎となっています。嚥下反射が衰えた高齢者に多く、唾液や食物等が誤嚥によって肺に入ってしまい細菌が繁殖して引き起こされる肺炎です。平均年齢が約85歳と高齢者の入院が多く平均在院日数が長くなっています。

【循環器科】070

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
050130xx9900x0	心不全	38	32.11	17.38	2.63	83.42
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	-	-	20.60	-	-
050130xx97000x	心不全	-	-	21.90	-	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	-	-	13.52	-	-
050070xx99000x	頻脈性不整脈	-	-	5.97	-	-

解説

当科では心不全での入院が最も多くなっております。心臓の血液循環力が低下した状態の事で緊急入院が必要になる場合があります。高齢での入院が多く、当院の平均在院日数は全国平均と比較すると長くなっています。

【外科】110

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	52	6.25	4.55	1.92	67.33
060335xx02000x	胆嚢炎等	46	6.91	6.87	0	54.65
060150xx03xxxx	虫垂炎	30	5.1	5.29	0	40.13
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患	29	6.9	7.58	0	57.45
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎	27	6.52	5.64	0	47

解説

当科では主に鼠経ヘルニア・胆嚢炎等による入院患者が多い科となっています。その次に虫垂炎・憩室と続いています。救急医療入院の割合が高い症例が多いことが特徴です。また、他の診療科と比べ若い患者様が多く、平均在院日数も短めです。

【整形外科】120

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	78	72.09	25.50	2.56	82.21
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	65	50.34	19.34	0	82.91
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎	62	24.1	19.94	8	70.48
160760xx97xx0x	前腕の骨折	52	4.63	4.76	0	62.81
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折	35	4.26	4.19	0	48.06

解説

当科では急性期治療を終えたら早期の機能回復・社会復帰に努め日常生活動作や生活の質向上を目指し必要に応じ、回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリテーション加療を行っています。回復期リハビリテーション病棟での入院日数も含む為全国平均より平均在院日数が長い傾向があります。

【脳神経外科】150

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	21	22.43	15.57	4.76	66.14
010060x2990200	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	11	45.09	19.02	0	82.27
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	10	5.3	8.38	0	78.3
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	-	-	19.09	-	-
010060x2990210	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	-	-	20.31	-	-

解説

当科では脳梗塞での入院が最も多く、発症から3日以内に点滴投与にて早急に治療を開始している症例が最も多いです。早期治療を開始し早期リハビリテーションへ移行できるよう目指しています。また必要に応じ回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリテーション加療を行っています。回復期リハビリテーション病棟での入院日数も含む為全国平均より平均在院日数が長い傾向があります

【耳鼻咽喉科】240

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎	40	4.83	5.51	0	39.08
030400xx99xxxx	前庭機能障害	29	4.45	4.73	0	63.03
030428xxxxxxxx	突発性難聴	21	9.52	8.55	0	59.76
030240xx97xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎	20	8.9	8.37	0	25.5
030240xx01xx0x	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎	18	5	7.52	0	36.11

解説

当科では扁桃周囲膿瘍や扁桃炎を中心に、前庭機能障害、突発性難聴等多岐にわたる対象の疾患を診ています。若年層の入院が多く、外科同様平均在院日数が短い事が示されています。

【皮膚泌尿器科】190

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍	35	2.03	2.44	0	69.49
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍	32	8.16	6.85	0	73.16
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患	23	6.61	5.22	0	62.74
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	21	13.57	13.52	0	72.33
11013xxx04xxxx	下部尿路疾患	16	6.88	5.09	6.25	74.81

解説

当科で最も多い症例は前立腺の悪性腫瘍の検査入院となっております。次に膀胱腫瘍となっております。

【眼科】230

DPCコード	名称	患者数	自院の平均在院日数	全国の平均在院日数	転院率(%)	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患	137	2	2.54	0	76.38
020220xx01xxx0	緑内障	-	-	8.70	-	-
020220xx97xxx0	緑内障	-	-	4.82	-	-

解説

当科で最も多い症例は白内障、水晶体の疾患によるものとなっております。これは入院日に手術を行い翌日退院するという流れが確立されているため在院日数は2日となっております。全国平均より短いことがわかります。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明	再発	病期分類基準(注1)	版数
胃癌	-	-	-	-	28	-	1	7,8
大腸癌	-	-	-	-	79	-	1	7,8
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	7
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	7,8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

解説

○集計中（令和5年度）に退院した患者様が対象で実患者数を集計しています。
○初発の病期分類は、UICC（注1）病期分類に基づいたものです。
○集計期間中に「初発」として集計されたものは、「再発」には集計しません。
○医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名であったものは、集計対象から除外しています。

患者数としては大腸癌が大部分を占めています。
（規定により患者数が10未満は全て-（ハイフン）での表示になります。）
当院では手術及び抗がん剤治療又苦痛を和らげる緩和ケア等患者様に合わせた
治療法を選択できる体制を整えています。
注１）UICCとはラテン語で国際対癌連合を指します。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	57	13.88	67.4
重症	22	21.5	87.27
超重症	11	31.64	87.91
不明	-	-	-

この集計での成人とは20歳以上の患者様を指します。
市中肺炎とは、普段の生活の中で羅患した肺炎を指します。

重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（Ａ-Ｄｒｏｐ）により分類しています。

1. 男性≧70歳　女性≧75歳
2. ＢＵＮ≧21mg/dLまたは脱水あり
3. 酸素飽和度≦90％（Pa02 60Torr　以下）
4. 意識障害あり
5. 収縮期血圧90mmHg以下

解説

中等症での入院の割合が最も多く、全体の約6割を占めています。
重症度があがるにつれ平均年齢が比例して高くなっていることがわかります。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率(%)
I63$	脳梗塞	3日以内	75	41.75	75.68	1.14
		その他	13	26.54	77.23	1.14

解説

医療資源を最も投入した傷病のICD10（※）がI63＄である症例を集計しています。
「転院」については退院先が「他の病院・診療所への転院」とし、転院患者数/全退院数を転移率としています。

当院では約9割の患者様が発症から3日以内に治療を開始しています。
早期治療を開始しリハビリテーションへ移行することで早期の機能回復や社会復帰に努めています。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

【内科】010

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	15	2.93	11.73	0	78.73
K682-3	内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）	-	-	-	-	-
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	-	-	-	-	-
K6852	内視鏡的胆道結石除去術（その他）	-	-	-	-	-
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	-	-	-	-	-

解説

内視鏡による消化管手術が主になります。
一番多かった術式は内視鏡下に十二指腸乳頭を切開することで胆石手術後の遺残結石や再発結石、総胆管結石の摘出を行うものとなっております。

【外科】110

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	59	2.42	4.92	0	56.95
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	30	1.27	3.23	3.33	63.9
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	30	0.87	3.23	0	40.13
K6335	鼠径ヘルニア手術	23	1.3	5.39	0	72.09
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	22	5.45	15.14	0	69.14

解説

腹腔鏡下での手術にも力をいれており、件数の上位を占めています。
そのため術後も短い日数で退院できているのがわかります。

【整形外科】120

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K0462	骨折観血的手術（手舟状骨）	74	2.76	10.11	0	60.58
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定）	67	8.42	44.4	2.99	76.34
K0461	骨折観血的手術（大腿）	61	4.75	60.1	1.64	78.39
K0821	人工関節置換術（膝）	49	3.08	31.22	0	72.98
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）	45	1	1.8	0	61.24

解説

大腿骨、脊椎、前腕に対しての手術が多い傾向となっています。必要に応じ術後はリハビリテーション加療を行い、早期社会復帰できるよう努めています。

【眼科】230

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	136	0	1	0	76.3
K2683	緑内障手術（濾過手術）	-	-	-	-	-
K2682ﾛ	緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの）	-	-	-	-	-
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない）	-	-	-	-	-

解説

当科での手術は白内障を中心に行っております。手術は日帰りでも行っており患者様に合わせた手術が可能です。術後も検査を行い異常がないかを確認しており、ほぼ翌日には退院できているのがわかります。

【耳鼻咽喉科】240

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	22	1	6.86	0	26.5
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	18	0.44	3.56	0	36.11
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	-	-	-	-	-
K347	鼻中隔矯正術	-	-	-	-	-
K340-3	内視鏡下鼻・副鼻腔手術１型（副鼻腔自然口開窓術）	-	-	-	-	-

解説

扁桃炎、扁桃周囲膿瘍での手術が多い科になっています。若年者の入院も多く予定通り手術を行い術後も早期退院できている患者様が多いです。

【皮膚泌尿器科】190

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率(%)	平均年齢
K841-6	経尿道的前立腺吊上術（経尿道的水蒸気治療）	42	0.6	7.74	0	77.24
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	33	0.79	6.48	0	73.42
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	24	2.71	10.75	0	66.04
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	23	1.7	3.91	0	62.74
K7981	膀胱結石摘出術（経尿道的手術）	-	-	-	-	-

解説

経尿道的前立腺吊上術、膀胱悪性腫瘍手術が多い結果となりました。予定通り手術を行い術後も早期退院できている患者様が多くみられます。次に尿管ステント留置術、経尿道的尿路結石除去術（レーザー）となっております。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率(%)
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	3	0.09
		異なる	7	0.2
180010	敗血症	同一	8	0.23
		異なる	9	0.26
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
		異なる	1	0.03
180040	手術・処置等の合併症	同一	6	0.17
		異なる	0	0

解説

医療の質の改善に資するために臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、処置・手術の合併症について入院のきっかけとなった傷病名の同一性の有無を区別して患者数と発生率を示したものです。
入院契機となった傷病名かそれ以外かを区別し症例数と発生率を集計しております。全症例数に対する割合はいずれも1％をきっており低い請求率となっております。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率(%)
589	475	80.65

解説

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率は約80％と高い実施率となっています。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率(%)
532	500	93.98

解説

血液培養2セット実施率は約94％と高い実施率となっております。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率(%)
207	118	57

解説

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は約60％となっております。

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※データは令和5年4月1日から令和6年3月31日の統計です

• 医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

• 2024年9月30日公開